最近、ダイエットに効果があると話題のGLP-1注射薬「サクセンダ」。
テレビやSNSでも取り上げられることが多く、気になっている方も多いのではないでしょうか。
しかし、一方では副作用への不安から、使用をためらっている人もいるようです。
そこで今回は、サクセンダの効果と副作用について、医師の視点から詳しく解説していきます。
ダイエットを考えている方は、ぜひ参考にしてみてください。
LIGHT CLINIC 総合監修医
吹田 真一
国立循環器病研究センター勤務を経てLIGHT CLINICを開業。
CONTENTS
サクセンダとは?
サクセンダは、肥満治療薬として世界的に使用されているGLP-1受容体作動薬の一つです。
デンマークのノボノルディスク社が開発した注射薬で、リラグルチドという成分を含んでいます。
もともとは2型糖尿病の治療薬として開発されましたが、優れた体重減少効果が認められたため、肥満治療にも用いられるようになりました。
サクセンダは、米国食品医薬品局(FDA)やヨーロッパ医薬品庁(EMA)など、世界の多くの国と地域で承認されています。
日本では2型糖尿病治療薬としては承認されているものの、肥満治療薬としてはまだ承認されていない状況です。
ただし、医師の裁量で自由診療として処方することは可能となっています。
サクセンダの特徴は、以下のようなものが挙げられます。
【サクセンダの特徴】
- GLP-1受容体作動薬である
- 皮下注射で投与する
- 食欲を抑制し、体重を減らす効果が期待できる
- 1日1回の注射でよい
- 高い安全性が確認されている
以上のように、サクセンダは肥満治療に適した特性を持つ注射薬だと言えるでしょう。
ダイエットに悩む人にとって、新たな選択肢の一つとなり得る存在です。
ただし、自己判断で安易に使用するのは危険です。
必ず医師の指導の下で、適切に使用することが大切だと覚えておきましょう。
GLP-1の食欲を抑える仕組み
サクセンダの主成分であるリラグルチドは、GLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)受容体作動薬に分類されます。
GLP-1は、もともと私たちの体内で分泌されている消化管ホルモンの一種で、食欲を抑える働きを持っています。
具体的には、以下のような作用により食欲を抑制すると考えられています。
【GLP-1の食欲抑制メカニズム】
- 視床下部の食欲中枢に作用し、食欲を抑える
- 胃の運動を抑制し、胃排出を遅らせる
- 膵臓からのインスリン分泌を促進し、血糖値を下げる
GLP-1は、食事をすると小腸から分泌され、満腹中枢を刺激して食欲を抑えます。
また、胃の運動を緩やかにすることで、少ない食事量でも満腹感が得られやすくなります。
さらに、インスリンの分泌を促して血糖値を下げる作用もあるため、エネルギーの過剰摂取を防ぐことにもつながるのです。
こうしたGLP-1の働きを利用することで、サクセンダは食欲を抑え、体重を減らす効果を発揮すると考えられています。
サクセンダとビクトーザの違い
サクセンダと同じくリラグルチドを主成分とする薬剤に、ビクトーザがあります。
ビクトーザはサクセンダと同じノボノルディスク社の製品で、国内では2型糖尿病治療薬として承認されています。
サクセンダとビクトーザの主な違いは、以下の通りです。
【サクセンダとビクトーザの違い】
- 適応症:サクセンダは肥満症、ビクトーザは2型糖尿病
- 1回の注射量:サクセンダは0.6〜3.0mg、ビクトーザは0.3〜1.8mg
- 保険適用:サクセンダは適用外、ビクトーザは2型糖尿病に適用あり
つまり、サクセンダは肥満治療を目的とした自由診療での使用になるのに対し、ビクトーザは糖尿病治療として保険適用されるという点が大きく異なります。
また、1回の注射量もサクセンダの方が多くなっています。
これは、肥満治療により高い用量が必要とされるためだと考えられます。
このように使用目的が異なるものの、両剤ともにGLP-1受容体作動薬としての作用機序は同じです。
ビクトーザで培われた知見がサクセンダの開発にも生かされていると言えるでしょう。
サクセンダ自体にはダイエット効果はない
サクセンダには優れた食欲抑制効果がありますが、サクセンダを使用するだけで痩せられるわけではありません。
あくまでもサクセンダは食欲を抑える働きがあるため、摂取カロリーを減らしやすい状況を作ることができる薬剤だと理解しましょう。
しかし、サクセンダを打っていても、
- 食事量を減らさない
- 高カロリーな食事ばかり摂取する
- 運動習慣がない
といった生活を送っていては、体重は減少しないでしょう。
ダイエットで最も重要なのは、摂取カロリーを消費カロリーより少なくすることです。
サクセンダは食欲を抑えることで、摂取カロリーを減らすサポートをしてくれる薬だと言えます。
ですから、サクセンダを使用する際は、バランスの取れた食事と適度な運動を心がけることが欠かせません。
サクセンダに頼りきるのではなく、あくまでもダイエットの補助的な位置づけとして使用するのが賢明だと覚えておきましょう。
医師の指導の下、生活習慣の改善と併せて上手に活用することが肝要です。
サクセンダの効果
サクセンダは、GLP-1受容体作動薬としてさまざまな効果を発揮します。
ここでは、サクセンダに期待される主な効果について詳しく見ていきましょう。
食欲の抑制
サクセンダの最も主要な効果は、食欲の抑制です。
GLP-1は視床下部の食欲中枢に作用し、満腹感を感じさせる働きがあります。
サクセンダを使用することで、少ない食事量でも満足感が得られるようになり、自然と摂取カロリーが減少します。
また、GLP-1は胃の運動も抑制し、胃排出時間を遅らせるため、食後の満腹感が長続きします。
過剰な食欲から解放されることで、ダイエットに取り組みやすくなるでしょう。
血糖値のコントロール
サクセンダは、血糖値のコントロールにも優れた効果を発揮します。
GLP-1は、血糖値に応じて膵臓からのインスリン分泌を促進する働きがあるためです。
インスリンは血糖を細胞に取り込む役割を果たすホルモンで、血糖値を下げる作用があります。
サクセンダを使うことで、食後の急激な血糖値の上昇を防ぎ、エネルギーを効率的に利用できるようになります。
これは、肥満の予防・改善に有効だと考えられています。
基礎代謝量の増加
サクセンダには、基礎代謝量を増加させる効果もあると報告されています。
基礎代謝とは、生命活動に必要な最低限のエネルギー消費量のことを指します。
サクセンダの使用により、安静時のエネルギー消費量が増加するため、太りにくい体質へと改善することが期待できます。
ダイエットにおいて、基礎代謝量を上げることは非常に重要なポイントの一つです。
糖尿病の予防
肥満は2型糖尿病の主要なリスク因子ですが、サクセンダは糖尿病の予防にも効果があります。
前述の通り、サクセンダは血糖値を下げる作用があるため、インスリン抵抗性の改善につながります。
また、体重の減少は糖尿病リスクを直接的に下げる効果もあるでしょう。
肥満の改善は、生活習慣病予防の観点からも非常に重要な意味を持っています。
体重の減少
サクセンダのもたらす食欲抑制と基礎代謝量の増加は、体重減少につながります。
海外の臨床試験では、サクセンダを使用した肥満患者で平均8.4kgの体重減少が認められたと報告されています。
また、サクセンダを使い続けることで、リバウンドを防ぐ効果も期待できます。
ただし、サクセンダはあくまでダイエットの補助的な役割であることを忘れてはいけません。
食事管理と運動習慣の改善を併せて行うことが、健康的で持続可能な体重減少につながるでしょう。
以上のように、サクセンダにはダイエットに有用なさまざまな効果があります。
肥満に悩む人にとって、新たな選択肢の一つとなり得る存在だと言えるでしょう。
ただし、体質により個人差があることも事実です。
医師とよく相談した上で、自分に合った使用法を見出すことが大切です。
サクセンダの副作用やリスク
サクセンダは比較的安全性の高い薬剤だと考えられていますが、副作用のリスクがないわけではありません。
ここでは、サクセンダの主な副作用と注意すべきリスクについて解説します。
消化器系の副作用
サクセンダの最も多い副作用は、消化器系の症状です。
具体的には、以下のような副作用が報告されています。
【消化器系の副作用】
- 吐き気、嘔吐
- 下痢
- 便秘
- 腹痛
- 消化不良
- 胃食道逆流症(GERD)
これらの症状は、サクセンダの食欲抑制作用や胃運動の抑制作用に関連していると考えられています。
多くの場合、時間の経過とともに症状は改善しますが、重度の場合は医師に相談する必要があります。
特に嘔吐や下痢が続く場合は、脱水のリスクがあるため注意が必要です。
適切な水分補給を心がけ、症状が改善しない場合は使用を中止しましょう。
その他の副作用やリスク
消化器系以外にも、サクセンダにはいくつかの副作用やリスクが知られています。
主なものは以下の通りです。
【その他の副作用やリスク】
- 低血糖
- 注射部位の反応(発赤、腫れ、かゆみなど)
- アレルギー反応
- 膵炎
- 胆嚢疾患(胆石など)
これらの副作用の多くは稀ですが、重大な健康被害につながる可能性があります。
特に、膵炎や胆嚢疾患は重篤な合併症を引き起こす恐れがあるため、腹痛などの症状があらわれた場合は速やかに医療機関を受診しましょう。
また、サクセンダは血糖を下げる作用があるため、低血糖のリスクが若干高まります。
特にインスリンや経口血糖降下薬を使用している糖尿病患者では、慎重な観察が必要です。
空腹感や冷や汗、ふらつきなどの低血糖の症状を感じたら、すぐに糖分を摂取するようにしましょう。
このほか、サクセンダによるGLP-1受容体への刺激が、一部の臓器に影響を及ぼす可能性も指摘されています。
まだ明らかになっていないリスクもあるかもしれません。
副作用の早期発見のためにも、使用中は定期的な医療機関での検査が欠かせません。
異変を感じたら、我慢せずに医師に相談することが何より大切だと覚えておきましょう。
サクセンダを使用できない方
サクセンダは多くの肥満患者に有用な治療選択肢となり得ますが、誰にでも使える薬ではありません。
以下のような方は、サクセンダを使用できない、あるいは慎重な検討が必要です。
【サクセンダを使用できない方】
- 18歳未満および高齢者(75歳以上)
- 妊娠中・授乳中の女性
- 膵炎の既往歴がある方
- 重度の胃腸障害がある方
- 中等度以上の腎機能障害がある方
- 甲状腺髄様癌または多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある方
若年者や高齢者では安全性のデータが不足しているため、原則として使用が避けられます。
妊娠中は胎児への影響が懸念され、授乳中は乳児への移行が否定できないため禁忌とされています。
また、GLP-1受容体作動薬は、膵臓や甲状腺などの臓器に影響を及ぼす可能性があるため、これらの疾患の既往歴や家族歴がある方は使用を控えるべきでしょう。
このほか、サクセンダの成分に対するアレルギーがある方も使用できません。
病歴や体質に不安がある場合は、必ず医師に相談して判断を仰ぐことが大切です。
サクセンダが向いている方
一方で、サクセンダは以下のような方に特に有用だと考えられています。
【サクセンダが向いている方】
- BMIが30以上の肥満症の方
- 過食や食欲コントロールに悩んでいる方
- 糖尿病や生活習慣病のリスクが高い方
- ダイエットの動機づけが難しい方
サクセンダは、BMIが30以上の肥満症に対して適応が認められている薬剤です。
食べ過ぎてしまう、食欲をコントロールできないといった悩みを抱える肥満患者にとって、サクセンダの食欲抑制効果は大きな助けとなるでしょう。
また、肥満は糖尿病をはじめとする生活習慣病の重大なリスク因子です。
サクセンダによる体重管理は、これらの疾患の予防にもつながることが期待されます。
加えて、ダイエットへのモチベーションを維持することが難しいと感じる方にも、サクセンダはおすすめです。
医療機関で処方を受けることで、定期的な通院や医師とのコミュニケーションが義務づけられます。
これは、ダイエットの継続や体重管理への意識を高める良い機会となり得ます。
自分一人ではなかなか続けられないという方も、医療のサポートを受けながらチャレンジしてみてはいかがでしょうか。
ただし、サクセンダはあくまでダイエットの補助的な役割を担うものであり、万能薬ではありません。
食事管理や運動習慣の改善といった、基本的な努力は欠かせません。
自分に合った使い方を見つけ、健康的で持続可能な体重減少を目指すことが何より大切だと言えるでしょう。
サクセンダの入手方法
サクセンダを入手するには、医療機関での処方が必要不可欠です。
ここでは、サクセンダを処方してもらうまでの流れと、個人輸入の危険性について詳しく解説します。
処方までの流れ
サクセンダを処方してもらうには、以下のような流れが一般的です。
【サクセンダ処方までの流れ】
- 医療機関を受診し、肥満症の診断を受ける
- 医師とサクセンダの使用について相談する
- 必要な検査を受ける(血液検査、問診など)
- 医師がサクセンダの処方を決定する
- 処方箋に基づいて薬局でサクセンダを受け取る
まずは、肥満症の診断を受けることが大前提となります。
BMIや体脂肪率、合併症の有無などを総合的に評価し、医師がサクセンダの使用が適切と判断した場合に処方が検討されます。
この際、患者の病歴や生活習慣、服用中の薬剤などについても詳しく聞き取りが行われるでしょう。
サクセンダが安全に使用できるかどうかの確認が必要不可欠だからです。
また、血液検査などで肝機能や腎機能、血糖値などをチェックし、異常がないことを確かめます。
これらの結果を踏まえ、最終的に医師がサクセンダの処方を決定します。
処方箋を持って薬局に行き、薬剤師から使用方法や注意点の説明を受けた上で、サクセンダを受け取ります。
自己注射の手技についても、丁寧に指導してもらえるはずです。
定期的な通院と検査を継続し、医師と相談しながら適切に使用することが何より大切です。
個人輸入は危険
国内未承認薬であるサクセンダを、個人輸入で入手することは絶対に避けるべきです。
その理由は以下の通りです。
【個人輸入の危険性】
- 偽造品や劣化品が届くリスクがある
- 適切な使用方法の指導が受けられない
- 副作用が生じた際の対処が難しい
- トラブルが発生しても補償を受けられない
個人輸入では、医薬品の品質や安全性が保証されていません。
偽造品や使用期限切れの製品が紛れ込んでいる可能性は否定できません。
万が一健康被害が生じても、責任の所在が曖昧になってしまうでしょう。
また、個人輸入では医師の指導を受けずに使用することになるため、過量投与や誤った使い方によって重大な副作用が引き起こされる危険性があります。
トラブルが発生しても、適切な対処を受けることが難しいのです。
国内で承認されている医薬品であれば、健康被害に対する公的な補償制度が用意されています。
しかし、個人輸入では補償を受けることはできません。
リスクを冒してまで入手する必要はないと言えるでしょう。
サクセンダの使用を検討するなら、必ず医療機関を受診し、医師の指導の下で適切に使用することが大原則です。
安全性が何より優先されるべき事柄だと肝に銘じておきましょう。
サクセンダの注射方法
サクセンダは自己注射薬であるため、正しい注射方法を理解し、実践することが大切です。
ここでは、サクセンダの注射方法について、詳しく解説していきます。
注射頻度と継続期間
サクセンダは、1日1回の皮下注射で使用します。
注射の時間帯は特に指定されていませんが、毎日同じ時間に注射するのが理想的です。
継続期間については、医師との相談の上で決定します。
一般的には、3カ月から6カ月程度の使用が推奨されています。
体重の減少率や副作用の有無を確認しながら、必要に応じて継続期間を調整するのが望ましいでしょう。
投与量
サクセンダの投与量は、段階的に増量していくのが基本です。
以下のような目安で調整されることが多いようです。
【サクセンダの投与量目安】
- 開始時:0.6mg/日
- 1週目:1.2mg/日
- 2週目:1.8mg/日
- 3週目:2.4mg/日
- 4週目以降:3.0mg/日
ただし、これはあくまで一般的な例であり、個人差が大きいことを忘れてはいけません。
体重や体脂肪率、副作用の程度などを考慮し、医師と相談しながら適切な投与量を決めていくことが肝要です。
保管方法
サクセンダは、未開封の状態では冷蔵庫で保管します。
ただし、凍結は厳禁です。
開封後は、冷蔵庫に保管するのが理想的ですが、室温(25℃以下)でも30日間は保管可能とされています。
ただし、直射日光や高温多湿を避け、子供の手の届かない場所で保管するように注意しましょう。
使用期限を過ぎたサクセンダは、効果が減弱している可能性があるため、使用してはいけません。
期限内に使い切るよう、計画的に使用することが大切です。
注射するタイミング
サクセンダの注射は、食事の有無に関係なく行うことができます。
ただし、食後に注射すると吐き気などの消化器系副作用が出やすくなるため、食前または食間に注射するのがおすすめです。
注射時間は、毎日一定の時間帯に行うことが理想的とされています。
生活リズムを乱さないためにも、自分に合った時間帯を見つけ、習慣化するとよいでしょう。
注射方法
サクセンダの注射は、以下の手順で行います。
【サクセンダの注射手順】
- 手を洗い、注射部位を消毒する
- ペン型注入器のキャップを外す
- 注射針を取り付ける
- 投与量を合わせる
- 注射部位に針を刺し、ボタンを押して薬液を注入する
- 針を抜き、注射部位を軽く押さえる
注射部位は、腹部、大腿部、上腕部が推奨されています。
毎回違う場所に注射するのがコツです。
また、注射の際は皮膚を摘まんで、針を90度の角度で素早く刺すことが大切です。
ゆっくり注入し、針を抜く際も急がず、丁寧に行いましょう。
破棄方法
使用済みのペン型注入器や注射針は、感染のリスクがあるため適切に破棄する必要があります。
ペン型注入器は家庭ごみとして捨てることができますが、注射針は医療廃棄物として取り扱わなければなりません。
注射針を収納するための専用の容器を用意し、使用済みの針はそこに入れるようにしましょう。
容器がいっぱいになったら、医療機関や薬局に持参し、適切に処分してもらいます。
注射針を一般ごみとして捨てたり、他人に使用させたりしてはいけません。
感染症のリスクを避けるためにも、破棄のルールは厳守しましょう。
以上が、サクセンダの注射方法に関する重要なポイントです。
正しい手技を身につけ、安全に使用することが何より大切だと覚えておきましょう。
不明な点があれば、医師や薬剤師に遠慮なく相談するようにしてください。
医療ダイエットはライトクリニックへ!
ダイエットを成功させるには、専門的なサポートを受けることが何より大切です。
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医療の力を借りれば、きっと道は開けるはずです。
まとめ
サクセンダを始めとするGLP-1関連薬は、食欲抑制と体重減少に優れた効果が期待できる治療法です。
従来のダイエット薬と比べて、副作用が少なく比較的安全に使用できるのも大きな利点だと言えるでしょう。
ただし、だからといって副作用のリスクがないわけではありません。
適正な使用法を守り、医師の指導の下で慎重に使っていくことが何より大切です。
また、サクセンダはあくまでダイエットの補助的な役割を担うものであり、食事管理や運動習慣の改善と併せて行うことが欠かせません。
薬に頼りきるのではなく、自分の努力も忘れずに継続していきましょう。
ダイエットの成功には、正しい知識と強い意志、そして適切なサポートが不可欠です。
医療ダイエットを検討している方は、専門クリニックに相談してみるのがおすすめです。
自分に合った方法を見つけ、理想の体型を目指して頑張ってみてはいかがでしょうか。
きっとやせられない自分から脱却できるはずです。
諦めずに前を向いて、一歩ずつ進んでいきましょう。